2023/08/21
むし歯がなくても歯周病になるの？
近年、口腔ケアの意識の高まりから成人の残存歯は増えてきているのですが、残っている歯が多い分、
大人のむし歯が増加しています。大人のむし歯は痛みのないまま進行することが多く、
気づいた時にはすでに手遅れで歯を失う原因となることもあるため注意が必要です。
大人のむし歯に多いのは、歯茎が下がった部分にできる「根元むし歯」と、治療済みの歯に再びむし歯ができる「二次むし歯」です。
〇根元むし歯とは
加齢や歯周病などで歯茎が下がり、露出した歯の根元の部分に歯垢（プラーク）が付着することでできるむし歯で、
根面う蝕（こんめんうしょく）と言います。歯茎が下がると、今まで歯茎の中に埋まっていた象牙質という組織がむき出しになります。
象牙質はお口の中の細菌の酸に弱く、露出した部分はむし歯になりやすいです。
自覚症状が出にくく、気づかないうちに進行していることが多く、
進行してしまうと歯が根元から折れてしまい、抜歯になることもあります。
根面う蝕は、40代で急増し、以降加齢と共にリスクが高まります。根面う蝕を予防するためには、
歯茎を下げないことと、フッ素の利用が効果的です。
歯茎が下がる原因となるのが歯周病です。歯科医院で定期的にメンテナンスや検査を行いましょう。
また、歯磨きの際に力を入れすぎると歯茎が下がる原因になりますので、優しく丁寧に磨きましょう。
定期検診では、自分に合ったブラッシングの方法も教えてもらうことができます。
また、根面う蝕対策には、高濃度（1450ppm）フッ素配合の歯磨き剤が効果的です。フッ素で歯を補修する力を強化しましょう。
高濃度フッ素配合の歯磨き剤は、フッ素をお口の中に長時間残すため、うがいは1回が推奨されています。
少量の水でしっかりと1回うがいをしましょう。
うがい1回では不安な方には、ダブルブラッシング法という方法があります。
1回目のブラッシングは好みの歯磨き剤で通常の磨き方で何度かうがいを行い、
2回目のブラッシングで高濃度フッ素配合の歯磨き剤を歯全体に広げるように磨き、少量の水で1回うがいを行う方法です。
〇二次むし歯とは
過去にむし歯治療を行った部分が再びむし歯になることで二次カリエスともいいます。
二次むし歯は、詰め物や被せ物の治療をした後、長い年月が経ったときに、
経年劣化などにより詰め物や被せ物と歯の間にすき間が生じ、その隙間からむし歯菌が入り込んで、
詰め物や被せ物の下でむし歯ができます。二次むし歯は非常に見つけにくく、
見つかったときには症状がかなり進んでしまっていることが多いためこちらも注意が必要です。
お口の中に詰め物や被せ物があるという人は、歯科検診で定期的に状態をチェックすることが大切です。
大人のむし歯は自覚症状のないまま進行することが多いため、痛みや違和感がでてからではなく、
定期的に歯科医院でお口の状態をチェックし、お口のケアを行っていきましょう。
執筆者：院長 森川貴史
医療法人凌和会
すが歯科・矯正歯科 門真守口院 大人こどもクリニック
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