インプラントのサージカルガイドとは？

インプラント治療におけるサージカルガイドで安心安全のインプラント治療

皆さんこんにちは。

京阪沿線西三荘駅から徒歩2分、門真市・守口市で根管治療・インプラント治療・矯正治療・歯茎移植（歯肉移植）に強い歯医者、
すが歯科矯正歯科大人こどもクリニック守口門真院です。

当医院の理事長　菅　良宜は世界販売本数１位であるインプラントメーカー（Osstem社）のインプラント技術指導講師、日本口腔インプラント学会専門医、アメリカインプラント学会専門医の資格を有しています。

今回は、インプラント治療におけるサージカルガイドを用いたデジタルインプラントについてご説明します。

デジタル技術の進歩によって、私たちの日常生活もどんどん便利になってきていますが、歯科医療においても近頃はデジタル技術が発展してきており、治療のスピード、正確性、安全性などが目覚ましく進歩してきています。

｢デジタルインプラント」は、 3次元のCTの上でインプラントを埋め込むためのシュミレーションを行なって、サージカルガイドと呼ばれる手術用の装置を製作し、シュミレーションと全く同じ位置にインプラントを埋め込むシステムです。

この方法により、インプラント治療の正確性や安全性が飛躍的に高まり、手術の時間も大幅に短縮され、患者様の負担を減らすことが可能になります。

また、骨がしっかりある場合は、歯ぐきを切開する必要がなくなったり、インプラントを入れたその日に仮の歯を取り付けることも可能になりました。

患者さまが少しでも楽に快適にインプラント治療を受けていただけるために、インプラント治療においてデジタルインプラントシステムを採用しています。

インプラント治療は術者の経験と勘によって位置や方向が決められて、フリーハンドで手術が行われていました。

術者の経験によりますが、数ミリや数℃はあるべき位置と異なるということがありました。

それはフリーハンドで１本のまっすぐな線を引くということを考えていただくと想像できるかと思います。

意外と難しいのではないでしょうか。

しかし、定規があればそれは非常に簡単な作業で、誰が引いても同じまっすぐな綺麗な直線が引けます。

デジタルインプラントで使用するサージカルガイドはこの定規と同じ役割を果たします。
サージカルガイドを使って、ドリルを使用すれば、正確な位置にインプラントを入れることができます。さらに手術前に綿密に計算された治療計画を用い、補綴（被せ物）主導型のインプラント治療が可能となります。

サージカルガイドとは、インプラントを埋める際に用いる装置で、サージカルガイドと専用のドリルを用いることで、インプラントを事前に撮影したCT画像で設定した理想的な位置に、正確にインプラントを埋めこむことが可能となります。

場合によっては歯茎を切り開くこともせずに、傷つけてはいけない神経や血管を対して安全な位置に、インプラントを事前にシュミレーションした深さ、角度を再現した正確な位置に埋めることができます。

サージカルガイドを用いることで、具体的に以下のようなメリットがあります。

①歯茎を切らないので痛み、腫れ、出血が少なくできる
②手術時間を短くできる

③安全に治療ができる
④多数歯の場合には事前に診断した被せ物の位置を正確に反映したインプラントの手術ができる

⑤抜歯と同時に正確な位置にインプラントを埋めることができる

特に数mm、数度の誤差で大きな影響がでる前歯の抜歯即時インプラントや奥歯のソケットリフトの場合に高い効果を発揮します。

以下、実際のシュミレーション画像になります。

前歯の抜歯即時インプラント治療の流れになります。

患者は５０代女性前歯の破折を主訴に来院されました。

診査の結果、歯の根が割れており、保存困難となりました。抜歯せずにこのまま経過観察すると骨がなくなることになるため、話し合いの結果、右上の前歯（中切歯）を抜歯即時インプラント治療をすることになりました。

術前の写真です。

左上の前歯が根の部分で折れていました

シュミレーションガイドになります。

残念ながら抜歯をおこないサージカルガイドを用いて抜歯即時インプラントの手術をおこないました。

治療内容	前歯へのインプラント治療
治療期間	５ヶ月
治療費用	50万円( 税抜 )
副作用・リスク	外科処置が伴うため、術後の疼痛・腫脹・出血・咬合痛などを生じる事があります。麻酔を行う場合、腫れやむくみを生じる事があります。また、被せ物や土台が外れたり、欠けたり、緩んだりする事があります。